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    Revascularização Transmiocárdica a LASER de CO2 (TMR)
  • A doença aterosclerótica coronariana é a principal causa de morte após os 35 anos de idade em  todo mundo, foi  e ainda é a nosologia mais estudada, estratificada cientificamente   e  acompanhada  no  longo  termo em  toda história  da  medicina. Os  tratamentos e condu- tas  para  esta  patologia  são  muito claros e específicos, isto é, nos pacientes univasculares e bivasculares as condutas serão sempre menos invasivas, condutas clínicas e angioplastias com ou sem stents. Nos trivasculares a opção cirúrgica  sempre é a melhor (resulta- dos do CASS  I e II - Coronary  Artery  Surgery  Study),  porém,  ainda  há  um  grupo de pacientes que são trivasculares e  não  têm condições de  revascularização  miocárdica  con- vencional devido ao estado avançado de coronariopatia obstrutiva, principalmente no grupo  de diabéticos. Objetivando  este   grupo em  classe  funcional  de  angina II  e III da Canadian Heart Association foi desenvolvido nos EUA a cirurgia  transmiocárdica a Laser de CO2, baseada na realização de vários tiros de Laser no miocárdio com intuito de induzir neoangiogênese e, por conseguinte implementar a perfusão do músculo cardíaco.